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风湿骨病中医论治浅方  

2015-08-14 12:37:05|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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        自去年冬季始,风寒湿痹反复发作,关节疼痛,遇冷天或者天气变化,明显加重。服用中药方剂数剂,疗效不够显著。主要是难以根除,容易反复。本着“寒病热治、冬病夏治”的法则,今年入伏后,服用方剂6剂,有显著疗效。现根据本人用药实践,录风湿骨病浅方如下,供参考,并欢迎方家指正。

 

一、骨关节疾病中医论治浅方

(一)   骨关节疾病分类

主要分为:风湿性关节炎、类风湿、腰椎疾病、颈椎病(包括骨质增生)。

(二)   病因病机

病因:内因七情所伤,外感风寒暑湿;不内外因,跌闪创伤。病机:后天脾胃不足,引起气血亏虚,精髓不够充盈,免疫力低下,不能抵抗外邪所致。

(三)   治则

调和脾胃,补益肝肾;平衡阴阳,活血化瘀;舒筋活络,补气养血。

(四)   治疗方药

党参25g 茯苓15g 白术15g 山药25g

枳壳10g 陈皮15g  桑寄生15g 骨碎补15g

威灵仙20g 红花10g 乳香10g  没药10g

三七8g 酒大黄10g秦艽15g当归身15g

白芍15g  熟地18g 山芋15g 制首乌20g

生甘草5g

煎药时,大黄后下,或开水泡服。

注意:1,按照病情区分游风或伏风;骨质损伤;寒热等适当增减药物,灵活化裁。

2,选好引经药,腰椎不适用杜仲20g,下肢不适用川牛膝10—15g,上肢不适用桂枝6g,颈椎不适荆芥10—15g。

二、风湿骨病

此病症状:疼痛有固定部位,或游走不定位疼痛,麻木,抽筋,多数遇冷或天气变化加重,少数红肿怕热(红肿在骨关节部位居多),久治不愈,容易复发。

病因:身体正气不足,长期受风寒暑湿的侵袭,气血瘀滞,成为固疾。

治则:补肝肾,强筋骨,通经活络。活血化瘀,燥湿止痛。方药为:

杜仲20g 巴戟15g 桑寄生15g秦艽15g

天麻12g 防风12g 千年健10g伸筋草20g

怀牛膝13g 穿山甲10g 红花10g 鸡血藤20g

当归14g木瓜15g 地龙10g 乳香10g

苍术15g白术15g 生甘草5g

发病急或在爆发期,用汤药5—8剂(每剂服用2天)为一个疗程。病情缓解后,可用同方配制丸剂服用20天,以巩固疗效。另外,如果胃有吞酸反酸者,可去掉木瓜。

三、坐骨神经痛

祖国医学认为“久病多虚”、“久病多瘀”、“久病入络”。因此,治则也是从虚、瘀、经络入手,补益脾气,活血化瘀,温经通络。方药为:

黄芪30g 党参20g 白术15g 升麻4g

柴胡6g 陈皮6g 当归15g 白芍15g

杜仲20g 葛根15g 川牛膝15g木瓜15g

桂枝6g

以上13味为基本方,还可以根据脏腑阴阳灵活化裁。列举几种常见情况:

1,肾阳虚较重者。主要表现为手足不温,腰以下为甚,男子精稀,阳痿不举或举而不坚,早泄;女子宫寒,月经错后,或经清色淡,腰腿寒凉或寒湿痹阻,痛经、经闭。可在基本方上酌加:锁阳15g 淫羊藿10g 山茱萸12g 金毛狗脊15g玄参10g。

2,肾阴虚较重者。主要表现为五心烦热,以足心热为甚,自汗盗汗,小便赤短,眠少梦多,或伴有反复性口腔溃疡、口腔异味、牙龈肿痛等。可酌加:熟地18g 龟板25g 知母10g 黄柏6g 菟丝子15g

 注意:

1,血压高者可去掉基本方中的升麻、桂枝。

2,煎药时,龟板先煎20—30分钟。

肾阳虚者加4味补肾阳药,1味补肾阴药(玄参);肾阴虚者加4味补肾阴药,1味补肾阳药(菟丝子)。是取“善治阳者阴中求阳,善治阴者阳中求阴”之义。以“合阴阳,达一统”,避免“孤阴不生,独阳不长”。

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